諮詢醫師 :
林醫師赴柬埔寨義診
林之驊 牙醫師
台灣矯正醫學會會員
美國兒童牙醫學會會員
中華民國兒童牙科專科醫師
前台北醫學院兒童牙科醫師
前馬偕醫院醫師
高雄牙醫學院牙醫學士
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很榮幸的替大家邀請到陳把拔的國中同學，相當優秀又充滿愛心的美女醫師，兒童牙醫專科 林之驊醫師，來為大家介紹寶寶長牙齒之前的口腔保健知識 ~
人類的一生當中只會擁有兩付牙齒，第一付是出生後生長出來的乳牙，第二付則是陪伴我們一輩子的恆牙。
在這篇文章裡頭我們要討論的是 : 寶寶剛出生的時候是沒有牙齒的，從剛出生到還沒有長出牙齒前，這個階段該如何進行口腔清潔保健呢 ?
陳弟弟的第一顆牙 ~~~
Q : 首先請問林醫師，寶寶在出生後大概多久會開始長牙 ?
A : 一般來說，嬰兒在六個月左右會開始長牙，不過隨著每個人狀況的不同，有人在四個月左右就長出第一顆乳牙，有的則是在一歲左右才會長出第一顆乳牙。
此外，長牙的速度也不是固定的，有時候長了幾顆後，會停滯一段時期，再繼續長新牙；都是很正常的現象。
若您的寶寶到了一歲仍然還沒有長牙齒，建議爸爸媽媽們盡快帶寶寶前往牙醫師診所尋求牙醫師的專業協助。
Q : 在寶寶還沒有長牙齒之前，是不是也不必幫寶寶刷牙呢 ?
A : 寶寶尚未長出第一顆牙齒之前，的確是沒有牙齒能夠來進行所謂的”刷牙”的動作。但是寶寶的口腔清潔與衛生仍然相當重要。
在這個時期，寶寶攝取的主要食物無論是母奶或者配方奶，都是非常容易變質並且滋生細菌的。
如果完全放任不管，殘留的奶垢對寶寶的口腔衛生是很大的問題。因為沒有清潔乾淨的奶垢經過一段時間容易孳生細菌在寶寶口腔造成局部的牙齦或口腔黏膜紅腫發炎，造成寶寶不適，甚至細菌也會隨著之後進食的時間隨著飲食進入寶寶的消化道。
此外，在尚未長牙齒的時候就幫寶寶養成口腔清潔的好習慣，隨著寶寶漸漸長大、有力氣了，也比較不會拒絕甚至反抗。
Q : 寶寶尚未長牙之前的正確口腔清潔方式 ?
A :首先是工具的選擇上，請使用紗布巾或者拋棄式的類紗布紙巾。
(我們給陳寶寶們使用的是這個，供大家參考)
* 若選擇的是紗布巾，建議爸爸媽媽將清潔口腔專用的紗布巾與其他用途的紗布巾區隔開來，避免混合使用。清潔口腔的專用紗布巾只需要簡單的用熱水洗滌並且晾乾就好，非必要盡量不使用洗潔劑，以避免殘留的化學物質進入寶寶的嘴巴裡
* 若選擇的是拋棄式的類紗布紙巾，則必須確認製程上沒有添加任何化學物質。同時也請爸爸媽媽仔細的檢查拋棄式的紙巾是否會溶於水、容易破碎、容易掉落纖維或棉絮。有這些現象的劣質紙巾千萬要避免放入寶寶的口腔裡面哦。
* 準備一碗溫開水，溫度在攝氏37度左右。這樣的溫度剛剛好，不會嚇到寶寶。這裡需要特別注意的是，因為寶寶現在的消化系統還無法處理油脂類的食物，因此如果爸爸媽媽們是拿大人吃飯用的碗來裝溫開水，建議先用滾水沖洗這個碗兩次，確保碗的乾淨與衛生。
清潔的步驟是 :
1. 將紗布巾的一角套在大人的食指上，稍微用溫開水浸濕，伸入寶寶的口腔中開始清潔口腔。(爸爸媽媽千萬別忘記要將自己的手先洗乾淨哦!)
2. 首先，先輕輕的清潔寶寶的左邊臉頰的口腔內膜，接著是右邊臉頰的口腔內膜。記得每次換一個部位的時候，紗布巾也要換到還沒有使用過的部分。同時注意如果不小心把溫開水弄髒了，隨時換一碗新的。
3. 接著是清潔上顎的左邊牙床、下顎的左邊牙床、上顎的右邊牙床、下顎的右邊牙床、正面的上下牙床
4. 最後是把包覆紗布巾的手指伸入寶寶的口中，讓寶寶調皮的咬一咬妳的手指，藉機稍微清潔舌頭以及上顎
5. 記得在整個口腔清潔的過程中別忘了笑咪咪以陪伴寶寶玩耍的態度來執行，這樣寶寶的接受度也會比較高。
6. 如果寶寶已經會喝開水了，也可以讓寶寶在餐後喝點水，達到類似漱口的效果。
7. 如果寶寶排斥或者抗拒刷牙，請不要對寶寶發脾氣，下次再來就好。重點還是要讓寶寶覺得這是件好玩的事情，他願意配合玩耍，成功機率才高、也才容易持續。
玩具小牙刷對於口腔清潔的直接幫助有限，但可以先讓小朋友熟悉異物感。而寶寶在啃咬的過程會分泌大量的口水，也能一定程度的稀釋口腔中殘留的奶水
Q : 寶寶清潔口腔的時機 ?
A : 建議在每次進食之後以及睡前幫寶寶清潔口腔。如果爸爸媽媽真的太忙碌，則至少要在睡覺前幫寶寶清潔一次口腔。
Q : 幫寶寶清潔口腔時，要讓寶寶坐著或者躺著或者有其他建議的姿勢呢 ?
A :
- 寶寶平躺著
- 寶寶坐在餐椅上
- 寶寶斜躺或趴靠在媽媽身上
- 兩位家長面對面坐下，合作形成膝蓋對膝蓋的姿勢。然後讓寶寶躺在兩位家長的膝蓋上，寶寶的大腿環繞在家長A的腰部，並且由家長A輕輕握住寶寶的雙手，同時以表情聲音等等吸引寶寶的注意力。（這也是日後在牙科檢查時寶寶看到牙醫師的姿勢喔～可以預先讓寶寶熟悉一下！）因為是由家長A扶著孩子，所以家長B就負責清潔寶寶的口腔。
平躺著... 
坐在餐椅上... 
在媽媽身上......
<== 唯一正確的姿勢
不過原則上只要寶寶覺得舒服並且願意配合，沒有絕對最好的姿勢
謝謝大家的收看
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雙胞胎陳寶寶們的故事 (6)